婦科尿路動力學檢查室

    婦女的排尿障礙包括應力性尿失禁、膀胱過動症、排尿疼痛或困難、尿液無法排空、或夜晚因排尿次數多到影響睡眠等，這類疾病常伴隨骨盆器官鬆弛脫垂。骨盆鬆弛疾病泛指子宮、膀胱脫垂與直腸脫垂。據估計，骨盆鬆弛疾病中約有40%的婦女罹患尿失禁，但是這樣的數據仍是低估的，因為部份婦女仍未就醫檢查。骨盆器官鬆弛也會造成排尿困難，原因應是尿道出口遭受壓迫所致，一些婦女接受骨盆底重建手術治療後，反而可能發生尿失禁現象。不論是排尿問題或骨盆器官脫垂，如已經造成日常生活不便或生活品質下降的程度，應該尋求醫療上的診斷與治療。尿失禁並不是持續惡化的疾病，藉由醫護人員的協助，可以改善個人衛生及人際關係，多數婦女在治療後不再需要依賴尿布，且有機會恢復正常運動與旅遊。

由於老年人口比例相對提高，加上台灣婦女對於排尿障礙或骨盆鬆弛疾病越來越重視，就醫人口日益增加，國內外在此類疾病的研究也越來越多，除了非手術性之治療儀器與藥物的推廣，治療方式也日新月異，手術治療上也朝向傷口越來越小而發展。本院婦科團隊亦引進多種應力性尿失禁與骨盆底重建之「微創」手術技術，並投入相關研究。由黃于芳醫師負責『婦科尿路動力學檢查』與『骨盆底肌肉訓練治療療程』，更新儀器設備，規劃檢查室空間，提供婦女排尿障礙疾病之諮詢與診斷，教育醫護人員相關照護訓練與衛教技巧，以團隊照護的模式，減少婦女在接受檢查時的不適，保護其隱私並協助心理上的調適。

何謂『尿路動力學檢查』？

此項檢查目的是用來評估儲尿期或排尿期之下泌尿道(包含尿道、膀胱、骨盆底肌肉)的功能。在儲尿期可觀察膀胱容量、膀胱迫尿肌穩定度、是否有漏尿情形。在排尿期可觀察尿流速與解尿型態、是否有骨盆肌肉不協調、是否有殘尿情形。

『尿路動力學檢查』是如何進行的？

在檢查前請先提供您的排尿障礙症狀，並先將尿液排空，我們將採用精細(6F)的無菌導管，塗抹潤滑劑後置入尿道與膀胱，以測量膀胱壓與尿道壓(如附圖)；同時也採用精細導管，置入肛門處以測量腹壓。檢查時請平躺休息，並按照我們的說明與指示，表達您的感覺，有時會請您咳嗽或用力，以利檢查進行。

『尿路動力學檢查』時或檢查後可能的不舒服？

您在檢查過程會稍微有異物感，檢查後大部分的婦女也不會感到不舒服，請依照醫護人員的指示，檢查後立即服用門診醫師開立的藥物。少數在最初解尿時會有熱熱的感覺，或因導管刺激引起輕微血尿的情形，此時的處理方式是多補充水份，確保增加解尿次數，以預防泌尿道感染。返家後如有解尿困難或4-6小時未解尿的情形，請返回急診就醫。

『尿路動力學檢查』在哪裡進行?由哪位醫師負責檢查？

本院婦科『尿路動力學檢查』是在4A婦產科病房區獨立之『婦科尿路動力學檢查室』進行，我們非常重視維護您的隱私，請您不必擔心。檢查主要是由黃于芳醫師、婦科研究員醫師，與婦科專科護理師為您進行檢查，檢查後由醫師完成報告，並將由專科護理師提供衛教諮詢服務。如有任何有關尿路動力學檢查的問題，請於週一至週五8:00~17:00撥打婦產科病房電話06-2353535轉2890或2893，我們將轉知以上相關醫護人員回覆。

何謂『骨盆底肌肉運動治療』？

婦女因骨盆鬆弛所引起的各項問題，包括陰道或子宮等器官脫垂，尿失禁等，如因症狀輕微或身體狀況不適合手術治療，通常建議採取保守療法，例如：藥物、被動型或主動型骨盆底肌肉運動、陰道內置入矯正物、雷射等治療。其中，透過正確執行骨盆底肌肉運動可改善這些症狀。

何謂『生理回饋治療』？

凱格爾運動可改善婦女因骨盆鬆弛所引起的各項問題，但因為口頭指導及居家練習的效果有限，患者無法正確的收縮骨盆底肌肉，而生理回饋治療係骨盆底肌肉運動的一種執行方式，目的是將不易察覺的生理活動，透過機器或器材，轉換成較易被個案理解及判讀的訊號。：生理回饋法輔助之「主動型」骨盆底肌肉運動，加強病人的控尿能力，對治療尿失禁的成效約60−100%。

『生理回饋治療』是如何進行的？

在檢查前請先提供您的排尿障礙症狀，並先將尿液排空，我們將視病情採用陰道或直腸壓力監測器，塗抹潤滑劑後置入，治療過程請按照我們的說明與指示，並觀察螢幕或聲音訊號提示，幫助病患確立正確的收縮方式，矯正不當的肌肉運用型態，增加骨盆底肌肉運動的正確性。

成大醫院 婦產部 關心您的健康